بعد تفعيلها.. ما هي آلية التسجيل التلقائي لغير القادرين في التأمين الصحي الشامل؟
يتسائل المواطنين عن آلية التسجيل التلقائي لغير القادرين في التأمين الصحي الشامل، وذلك بعد وافق مجلس الوزراء، خلال اجتماعه الأسبوعي اليوم الأربعاء 5 نوفمبر 2025، برئاسة الدكتور مصطفى مدبولي، على مشروع قرار رئيس مجلس الوزراء بشأن تفعيل آلية التسجيل التلقائي لفئات غير القادرين في منظومة التأمين الصحي الشامل، وذلك في خطوة تهدف إلى تعزيز العدالة الصحية وتوسيع مظلة الحماية الاجتماعية.
آلية التسجيل التلقائي
ينص القرار على تفعيل نظام التسجيل التلقائي للفئات غير القادرة، وفقًا لما ورد في قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 4586 لسنة 2023، والذي يحدد ضوابط إعفاء هذه الفئات من أعباء الاشتراك في التأمين الصحي الشامل.
ويتم الاعتماد في عملية التسجيل على قواعد بيانات برامج الدعم النقدي والاجتماعي المعتمدة لدى وزارة التضامن الاجتماعي، لضمان دقة تحديد المستحقين.
- وزارة التضامن الاجتماعي، حيث تلتزم بتوفير بيانات محدثة دوريًا عن الفئات غير القادرة، وإتاحتها للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل وفق آليات متفق عليها.
- الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، حيث تتولى اتخاذ الإجراءات اللازمة لضمان استفادة غير القادرين من خدمات المنظومة فور بدء التشغيل الرسمي في المحافظات، أو من تاريخ إدراجهم في قواعد البيانات، دون الحاجة لأي إجراءات من جانبهم.
كما تعمل الجهتان على وضع قواعد وآليات تضمن التكامل بين قواعد البيانات، وتحديثها بشكل مستمر لضمان جاهزية المنظومة وتغطيتها الفعلية للفئات المستهدفة.
أكد الدكتور مصطفى مدبولي أن القرار يأتي في إطار التزام الدولة بتوسيع نطاق الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين، خاصة الفئات الأكثر احتياجًا، عبر نظام تأمين صحي شامل وعادل يضمن وصول الخدمات دون أعباء إضافية، ويعكس رؤية الدولة الحديثة في تحقيق الرفاهية الصحية.
وبلغ عدد غير القادرين المستفيدين من خدمات التأمين الصحي الشامل في المرحلة الأولى نحو 905 آلاف مواطن، من إجمالي 5.13 مليون مواطن مسجلين بالمرحلة، بنسبة تمثل 17.6%، وتتحمل الموازنة العامة للدولة اشتراكاتهم بالكامل.
وتستهدف آلية التسجيل التلقائي لغير القادرين مد مظلة التأمين الصحي الشامل ليشمل تلك الفئات دون تحميلهم عبء القيام بأية إجراءات من جانبهم للتمتع بتلك المزايا والخدمات الصحية، وتحقيق العدالة الصحية بمفهوم الدولة الحديثة التي تضع نصب أعينها تحقيق الرفاهية لمواطنيها عبر توفير مختلف الخدمات ولا سيما الصحية منها.